青霉素過敏的癥狀

　　青霉素一般多采用肌肉注射，可以被充分吸收。可溶性結(jié)晶青霉素鹽類的水溶液吸收很快，血濃度在15～30分鐘內(nèi)即可達(dá)最高峰，而普魯卡因青霉素、油劑青霉素的吸收則較慢。青霉素在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。

　　注射水劑者，在一小時(shí)內(nèi)血漿中青霉素的濃度下降一半。皮膚、粘膜等處也很容易吸收，而且比注射更易引起過敏，所以對(duì)此給藥途徑更要注意預(yù)防過敏反應(yīng)。采用皮膚試驗(yàn)使過敏發(fā)生率大大降低，但往往因?yàn)槠つw試驗(yàn)用量不準(zhǔn)確而致過大，或病人本身的特殊敏感，有時(shí)也可因作皮膚試驗(yàn)時(shí)而發(fā)生過敏，故臨床上主要為過敏反應(yīng)。

　　根據(jù)病情， 十幾分鐘后，可再注入0.1%腎上腺素0.3—0.5毫升。有條件者應(yīng)作靜脈輸液，輸入5%葡萄糖或葡萄生理鹽水，液體中可加氫化可的松100—200毫克，對(duì)血壓急劇下降者，輸液中加入升壓藥物如阿拉明或去甲腎上腺素。有條件者可予氧氣吸入。使用脫敏藥物如注射非那根(異丙嗪)25毫克，以及采用其它方法對(duì)癥處理。

　　當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)無輸液條件者，可予靜脈注射25%葡萄糖60—80毫升，靜脈注射升壓藥物，但推藥速度應(yīng)緩慢，如無靜注條件，亦可肌注阿拉明。青霉素過敏的發(fā)生雖然來勢(shì)急驟，但只要處理得當(dāng)，病人的恢復(fù)和預(yù)后都較良好，而這急救措施(主要的如肌注腎上腺素)，在農(nóng)村基層醫(yī)療單位也都能采用。如遇嚴(yán)重過敏休克病人，急轉(zhuǎn)送醫(yī)院，當(dāng)時(shí)不作處理，往往會(huì)在途中即出現(xiàn)各種險(xiǎn)情。 對(duì)此， 應(yīng)引起救護(hù)人員的高度重視。

　　對(duì)于一般的過敏反應(yīng)，如蕁麻疹等，可使用脫敏藥物，如苯海拉明，每次口服25毫克，一日3次，或應(yīng)用撲爾敏，每次口服4毫克，一日3次。